上海積極推廣市級(jí)醫(yī)院支援社區(qū)慢性病綜合防治工程
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- 2009/7/22 17:49:56
驕陽似火,但是在位于上海市普陀區(qū)的真如鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的社區(qū)健康小屋里,健康教育、個(gè)人健康咨詢等服務(wù)卻吸引了不少居民。
上海擁有30余所三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),規(guī)模和醫(yī)技實(shí)力都在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中十分突出。與此同時(shí),惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等系列慢性非傳 染性疾病在人群中日益高發(fā),許多患者因癥狀明顯而到大醫(yī)院就診時(shí),往往已經(jīng)進(jìn)入晚期。如何有效發(fā)揮三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用,幫助社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有“守門人”的能力?上海正在積極探索一條以慢性病防治為抓手、縱向整合醫(yī)療資源的新途徑。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院副院長、著名糖尿病專家賈偉平教授說:“30年來,我國糖尿病患病率增長近8倍,上海約有100萬病人,糖尿病引發(fā)的慢性并發(fā)癥可以導(dǎo)致失明、腎衰、中風(fēng)、心梗、截肢等嚴(yán)重后果。為此,從2007年10月起,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院和2個(gè)二級(jí)醫(yī)院、包括真如鎮(zhèn)在內(nèi)的3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合聯(lián)動(dòng),以病人為中心實(shí)施無縫化的醫(yī)院-社區(qū)全程糖尿病管理。
211萬高血壓患者、100萬糖尿病患者、19萬腫瘤患者……面對(duì)嚴(yán)峻的慢性病威脅,上海市級(jí)醫(yī)院慢性病綜合防治項(xiàng)目的實(shí)施范圍重點(diǎn)聚焦在對(duì)市民健康造成重大影響的高血壓、糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、骨質(zhì)疏松和腫瘤等慢性病病種上,經(jīng)過項(xiàng)目申報(bào)和遴選,最終確定了7大類病種14個(gè)項(xiàng)目,分別由有診療優(yōu)勢(shì)的13個(gè)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭實(shí)施,聯(lián)合12個(gè)區(qū)縣的13家2級(jí)醫(yī)院和41個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,力爭形成若干市級(jí)醫(yī)院慢性病綜合防治的專家團(tuán)隊(duì),并建設(shè)一批有能力的社區(qū)慢性病防治基地。
近2年來,14個(gè)項(xiàng)目組研制并實(shí)施了一批社區(qū)防治慢性病規(guī)范,科研成果紛呈迭出,開展了大量培訓(xùn),使基層醫(yī)務(wù)人員的慢性病防治水平明顯提高,在社區(qū)開展了豐富多彩的健康教育活動(dòng),開展了大量的居民健康教育和疾病普查、篩查工作,促進(jìn)了慢性病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
“市級(jí)醫(yī)院在治療方面具有專業(yè)優(yōu)勢(shì),但是缺乏早期干預(yù)和連續(xù)隨訪,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有便捷、連續(xù)的優(yōu)勢(shì),但是缺乏專業(yè)指導(dǎo)。”上海申康復(fù)醫(yī)院發(fā)展中心副主任高解春教授說,“通過上下聯(lián)動(dòng),優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)實(shí)現(xiàn)了‘四贏’,即市級(jí)醫(yī)院開展了防治技術(shù)的創(chuàng)新,產(chǎn)生了系列科研成果;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員得到培訓(xùn),防治水平有效提升;居民得到了更好的健康服務(wù);政府投入的衛(wèi)生資源更有效地得到利用。”
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